Sve više ljudi koristi lijekove za mršavljenje, no uz njihov rastući uspjeh stižu i prijave ozbiljnih nuspojava. U SAD-u je u jedinstveni savezni postupak objedinjeno 216 tužbi zbog navodnog oštećenja vida, a smetnje su zabilježene i među hrvatskim pacijentima.
‘To je bilo recimo pet pacijenata. Ti poremećaji vida jesu bili blagi, nitko od mojih pacijenata nije došao niti s prolaznom sljepoćom, niti s nekakvim značajnijim gubitkom vida. To su u pravilu neka kratkotrajna zamagljenja, zamućenja vida’, rekla je za RTL Direkt Ana-Marija Liberati Pršo, endokrinologinja, dijabetologinja i nutricionistica te voditeljica Centra za debljinu KB-a Sveti Duh.
HALMED je dosad zaprimio 288 prijava sumnji na nuspojave lijekova za mršavljenje takva sastava, od kojih je 19 posto klasificirano kao ozbiljno. Četiri prijave odnosile su se na probleme s vidom: optičku neuropatiju, odnosno oštećenje vidnog živca, NAION, kod kojeg živac ostaje bez dovoljne opskrbe krvlju i kisikom, te nagli gubitak vida ili sljepoću.
Najčešće nuspojave ipak su povezane s probavnim sustavom, poput mučnine, povraćanja, proljeva, zatvora i bolova u trbuhu, a prijavljeni su i umor te omaglica.
vezane vijesti
‘Infarkt glave vidnog živca’
Na povećanu učestalost poremećaja vida upozorila je i Europska agencija za lijekove. Njezino istraživanje pokazalo je da je semaglutid, aktivna tvar u lijekovima za mršavljenje, kod osoba s dijabetesom tipa 2 povezan s dvostruko većim rizikom od NAION-a u odnosu na pacijente koji ga ne uzimaju.
‘Rizična skupina su dalekovidni pacijenti zbog anatomskih predispozicija njihovog vidnog živca. Također ljudi koji imaju dijabetes, arterijsku hipertenziju, hiperkolesterolemiju, znači povišene masnoće u krvi, osobe starije životne dobi iznad 50 godina života i osobe muškog spola’, pojašnjava oftalmolog i glaukomatolog iz KB-a Sveti Duh Jurica Predović.
NAION opisuje kao ‘infarkt glave vidnog živca’. Riječ je o nepovratnom stanju nakon kojeg se dio vida može vratiti, ali najčešće ostaju trajne posljedice.
‘Najčešće se javljaju u ranim jutarnjim satima, javi se gubitak dijela vidnog polja, najčešće ili gornja ili donja polovica vidnog polja. I taj proces je trajan. To nisu one mušice koje ljudi znaju vidjeti i nekakva kratkotrajna zamućenja vida’, govori Predović.
Potražnja stalno raste
U Hrvatskoj se najviše koriste Ozempic, registriran za liječenje dijabetesa, te lijekovi za mršavljenje Mounjaro i Wegovy. Magistar farmacije Mario Vrebčević kaže da potražnja stalno raste, dok su u praksi najčešće prolazne nuspojave poput mučnine i povraćanja.
Liberati Pršo također najčešće susreće blagu mučninu, nadutost, pojačano podrigivanje i neredovitu stolicu. Ozbiljnije komplikacije ipak nisu isključene.
U SAD-u je podneseno više od četiri tisuće tužbi, ponajprije zbog gastropareze, odnosno usporenog pražnjenja želuca. U Velikoj Britaniji prijavljeno je gotovo 1300 upala gušterače, uključujući 19 smrtnih ishoda.
Porast žučnih kamenaca
‘Osobno nisam imala ni jedan slučaj pankreatitisa, a ono što smatram ozbiljnim, a što se može javiti i javljalo se čak i kod mojih pacijenata jest pojava žučnih kamenaca, odnosno porast istih, ili čak nastanak upale žučnog mjehura, tzv. kolecistitis’, dodaje Liberati Pršo.
Proizvođač Ozempica i Wegovyja američke tužbe smatra neosnovanima, ali poručuje da ozbiljno shvaća prijave nuspojava. Proizvođač Mounjara navodi da prati sigurnost lijekova i surađuje s regulatorima.
Glasnogovornica HALMED-a Jelena Juričić ističe da na tržištu mogu biti samo lijekovi s pozitivnim omjerom koristi i rizika te pacijentima savjetuje da se sa svim nedoumicama obrate liječniku. Sumnju na nuspojavu treba prijaviti liječniku ili ljekarniku, a zbog smetnji s vidom potražiti i pomoć oftalmologa.
