Eksperimentalni lijek za mršavljenje u tajnosti je odobren u travnju ove godine jednom 79-godišnjem pacijentu kroz rijedak program namijenjen najtežim slučajevima. Iako identitet pacijenta nije službeno potvrđen, a Bijela kuća agresivno demantira nagađanja, američka politička scena bruji o mogućnosti da je tajanstveni VIP primatelj zapravo Donald Trump
Farmaceutski div Eli Lilly i američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) našli su se pod povećalom javnosti. Demokratima je sumnjivo zašto bi se moćni, još neodobreni lijek retatrutid dao samo jednoj osobi pod okriljem programa takozvane 'milosrdne upotrebe' (compassionate use). Zahtjev je izravno podnio visoki dužnosnik Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH), Ranganath Muniyappa. Pitanja se množe, a odgovori iz Washingtona svode se, kao i obično, na uvrede.
Lijek koji donosi gubitak 28 posto tjelesne mase
Lijek retatrutid smatra se iznimno moćnim u borbi protiv debljine. Klinička ispitivanja pokazuju da pacijenti na ovoj terapiji gube i do 28 posto tjelesne mase, što su rezultati inače rezervirani isključivo za zahvate poput podvezivanja ili smanjivanja želuca. Dok milijuni Amerikanaca čekaju službeno odobrenje FDA-a, netko je lijek dobio preko reda.
U travnju ove godine, kada je zahtjev podnesen, tajanstveni pacijent imao je točno 79 godina. Donald Trump svoj je 80. rođendan proslavio 14, lipnja, što je potaknulo medije da ga povežu sa slučajem, iako portal STAT News izričito navodi da ne zna identitet pacijenta.
Kada su novinari poslali upit Bijeloj kući, reakcija je bila burna. Glasnogovornik Kush Desai prvo je preusmjerio novinare na Ministarstvo zdravstva, a nedugo nakon objave priče na platformi X izjavio je da se taj zahtjev za lijekom nije odnosio na Trumpa. Direktor komunikacija Bijele kuće Steven Cheung otišao je korak dalje i novinara javno nazvao 'velikim idiotom'.
Tajna 'trostrukog napada': Što je retatrutid i kako djeluje?
Retatrutid je eksperimentalni lijek američke tvrtke Eli Lilly namijenjen liječenju teških oblika debljine, dijabetesa i apneje u snu. Trenutačno se nalazi u završnoj fazi kliničkih ispitivanja i još uvijek nema službeno odobrenje Agencije za hranu i lijekove (FDA), zbog čega mu javnost ne može legalno pristupiti.
Za razliku od popularnih lijekova na tržištu poput Ozempica koji ciljaju samo jedan hormon (GLP-1) ili Mounjara koji cilja dva, retatrutid je prvi lijek koji istovremeno oponaša djelovanje čak tri različita hormona (GLP-1, GIP i glukagon). Upravo taj 'trostruki mehanizam' izdvaja ga od svega viđenog jer ovaj lijek ne samo da drastično smanjuje osjećaj gladi i usporava pražnjenje želuca, već zahvaljujući glukagonu izravno potiče tijelo na brže sagorijevanje nakupljenih masti.
Rezultati kliničkih ispitivanja zapanjili su medicinsku zajednicu. Pacijenti na ovoj terapiji nakon 80 tjedana izgubili su u prosjeku čak 28 posto tjelesne mase. Riječ je o brojkama koje su dosad bile rezervirane isključivo za teške i invazivne kirurške zahvate poput podvezivanja ili smanjivanja želuca. Upravo zato stručnjaci predviđaju da će ovaj lijek iz temelja promijeniti način na koji se danas pristupa liječenju debljine.
Demokrati traže istragu
Demokrati ipak traže odgovore, pa je tako senatorica Maggie Hassan uputila je pismo ministru zdravstva Robertu F. Kennedyju Jr., izražavajući zabrinutost zbog sumnje da se pravila saveznog programa ne poštuju te da se koristi politički pritisak kako bi se dobro povezanom pojedincu omogućio besplatan pristup ekskluzivnom lijeku.
Zastupnik Ted Lieu javno je sugerirao da je Trump možda nedavno otkazao potpisivanje jednog zakona upravo zbog teških nuspojava lijeka, dodajući kako predsjednik možda boluje od terminalne bolesti jer je viđen kako drijema usred sastanaka u Ovalnom uredu. Cheung mu je na to na X-u odgovorio nazvavši ga 'glupanom'.
Muniyappa je u zahtjevu naveo da sporni pacijent pati od refraktorne pretilosti, opstruktivne apneje u snu i plućne hipertenzije (visokog krvnog tlaka u plućima koji može biti opasan po život). Zanimljivo je da službeni izvještaj o Trumpovom zdravlju ne spominje te dijagnoze. Ipak, javno je poznato da je na posljednjem pregledu težio oko 108 kilograma, što je povećanje i granica kliničke pretilosti. Posljednjih mjeseci često je viđen s modricama na rukama i natečenim gležnjevima, a prošle mu je godine dijagnosticirana kronična venska insuficijencija.
Pravila koja ne vrijede za sve
Pravi problem leži u samom mehanizmu 'milosrdne upotrebe'. Program je osmišljen tijekom epidemije AIDS-a za pacijente u teškom stanju koji nemaju vremena čekati duga službena odobrenja. Stručnjaci za bioetiku ističu da farmaceutske tvrtke gotovo nikad ne otvaraju ovakve programe za samo jednog pacijenta kada je riječ o bolesti koja pogađa 40 milijuna Amerikanaca.
Ako se ispostavi da je to zaista Trump, ne bi mu bio prvi put da ima rani pristup neregistriranim lijekovima. Tijekom pandemije covida-19, bio je među prvima koji su primili tada eksperimentalni tretman protutijelima tvrtke Regeneron. Uz to, veze između njega i kompanije Eli Lilly prilično su javne; njihov izvršni direktor David Ricks večerao je s Trumpom na imanju Mar-a-Lago i sudjelovao na događajima u Bijeloj kući.