Vježbanje je korisno u bilo kojem dijelu dana, no sve je više dokaza da termin treninga ipak može igrati važnu ulogu, osobito kada je riječ o regulaciji šećera u krvi.

Analiza objavljena u časopisu Trends in Endocrinology and Metabolism okupila je rezultate više ranijih studija koje su uspoređivale učinke jutarnje i kasnije dnevne tjelovježbe kod zdravih osoba i onih s dijabetesom tipa 2.

Zaključak je prilično jasan: kod dijela ljudi, a posebno kod onih s dijabetesom tipa 2, popodnevna i večernja tjelovježba češće se povezivala s boljom kontrolom glukoze. S druge strane, isti tip treninga odrađen rano ujutro u nekim je slučajevima bio povezan s višim vrijednostima šećera u krvi i slabijim odgovorom na inzulin.

Tijelo ne reagira jednako ujutro i poslijepodne

Znanstvenici ističu da naše stanice, hormoni i geni ne rade jednako u svakom dijelu dana. Tijelo prati unutarnji 24-satni ritam koji utječe na budnost, glad, temperaturu, razinu energije, krvni tlak, lučenje hormona i niz drugih procesa.

Na taj ritam ne utječu samo svjetlo i mrak, nego i vrijeme obroka te fizička aktivnost. Upravo zato vježbanje može djelovati kao svojevrstan signal koji dodatno podešava unutarnji sat organizma. Kod osoba s dijabetesom tipa 2 taj ritam često je poremećen. Kada unutarnji biološki satovi u tijelu nisu dobro usklađeni, organizam teže regulira pojedine funkcije, uključujući metabolizam glukoze. U takvim okolnostima i vrijeme treninga može postati važnije nego što se ranije mislilo.

U jednoj od analiziranih studija muškarci srednje dobi s dijabetesom tipa 2 trenirali su istim intenzitetom, ali u različito doba dana. Pokazalo se da su oni koji su vježbali poslijepodne nakon treninga imali niže i povoljnije vrijednosti šećera u krvi, a taj je učinak trajao i do 24 sata.

Kod onih koji su isti trening odradili ujutro rezultat je bio drukčiji: razina šećera ostajala je viša, a osjetljivost na inzulin bila je lošija još satima nakon aktivnosti. Autori preglednog rada navode da sličan obrazac pokazuju i druge studije te također češće bilježe više posttrenažne vrijednosti glukoze ujutro nego kasnije tijekom dana kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Što je 'fenomen zore'

Jedno od mogućih objašnjenja za to je takozvani 'fenomen zore'. Riječ je o prirodnom jutarnjem porastu kortizola, hormona stresa koji pomaže tijelu da se probudi. Taj porast istodobno potiče jetru da otpusti pohranjeni šećer u krvotok.

Kod ljudi koji imaju urednu regulaciju glukoze gušterača tada izlučuje dovoljno inzulina kako bi taj šećer ušao u mišiće i poslužio kao gorivo za kretanje i aktivnost. No kod osoba s dijabetesom tipa 2 organizam proizvodi manje inzulina, a pritom je i slabije osjetljiv na njegovo djelovanje. Zbog toga šećer u krvi ujutro lakše raste i dulje ostaje povišen. Ako se tada doda intenzivan trening, primjerice trčanje ili zahtjevnija vožnja bicikla, razina kortizola može dodatno porasti, a tijelo otpustiti još više glukoze. Kod zdravih osoba mišići će velik dio toga iskoristiti, ali kod onih s dijabetesom tipa 2 taj se višak teže premješta iz krvi u mišiće.

Istraživači pritom naglašavaju ono najvažnije: svaka tjelovježba bolja je od nikakve. Ni jutarnji trening nije loš, čak ni za osobe s dijabetesom tipa 2. Ono što bi moglo biti korisno jest prilagoditi intenzitet. Ako netko s dijabetesom tipa 2 voli vježbati rano ujutro, blaža aktivnost, poput žustre šetnje, mogla bi biti bolji izbor od intenzivnog treninga.

Prema dosadašnjim nalazima, lakše aktivnosti ne pokazuju isti izražen učinak kao naporniji oblici vježbanja. Autori pritom upozoravaju da mnoga pitanja i dalje ostaju otvorena.

Većina uključenih istraživanja bila je mala, kratkotrajna i uglavnom provedena na odraslim muškarcima. Još nije posve jasno bi li žene i starije osobe reagirale jednako na jutarnje ili popodnevno vježbanje.

Osim toga, ova analiza bavila se prije svega šećerom u krvi. Ostaje tek vidjeti kako vrijeme treninga utječe na druge važne ishode, poput zdravlja srca, kvalitete sna ili dugovječnosti.

Za sada poruka ostaje jednostavna: ako osoba s dijabetesom tipa 2 može birati, popodnevna ili večernja tjelovježba mogla bi biti korisnija za regulaciju glukoze. No za većinu ljudi najbolji termin za vježbanje i dalje je onaj koji mogu redovito uklopiti u svoj dan.