Kreme za lice, serumi za vrat i zaštitni faktor za dekolte postali su gotovo neizostavan dio beauty rutine, no koljena pritom najčešće ostaju potpuno zanemarena. Sve dok se na njima ne pojave sitne bore, grublja tekstura, tamne mrlje ili opuštena koža koja se nakuplja iznad patele.

Upravo zato koljena sve češće dolaze u fokus estetske medicine. Riječ je o području koje je tijekom dana gotovo neprestano u pokretu, podložno trenju odjeće i pritisku tjelesne težine, a ljeti je često izloženo suncu bez odgovarajuće zaštite. 'Koljeno je jedno od područja koje najviše otkriva znakove starenja, iako ga često zanemarujemo. S godinama se smanjuje proizvodnja kolagena, elastina i hijaluronske kiseline, zbog čega koža postaje tanja, manje elastična i sporije se obnavlja', objašnjava liječnica estetske medicine Beatriz Beltrán.

Na izgled koljena utječe i stalno mehaničko opterećenje. Liječnica estetske medicine Raquel Moreno iz klinike Eres ističe da se s godinama usporava obnova stanica, dok potkožno tkivo postupno gubi potporu. Posljedica mogu biti sitne bore, suha i beživotna koža te opušteni nabori iznad patele.

Zašto koljena tako brzo stare

Jedan od najvećih neprijatelja kože koljena je sunce. Dok nanosimo zaštitni faktor na lice, ramena i dekolte, područje nogu nerijetko preskačemo, iako je u kratkim hlačama, suknjama i kupaćim kostimima izravno izloženo ultraljubičastom zračenju. Sunčeve zrake ubrzavaju razgradnju kolagena i elastina, a mogu potaknuti i nepravilno stvaranje pigmenta. Koža zato postaje suša i grublja, gubi sjaj te se na njoj pojavljuju tamne mrlje i solarni lentigo.

Veliku ulogu imaju i oscilacije tjelesne težine. Masno tkivo često se nakuplja s unutarnje strane koljena, a nakon mršavljenja rastegnuta koža ne uspijeva se uvijek u potpunosti vratiti u prvobitno stanje. Ponavljano dobivanje i gubljenje kilograma može zato rezultirati gubitkom napetosti, borama i izraženijim opuštanjem tkiva.

Proces dodatno ubrzava smanjena proizvodnja kolagena. Nakon 25. ili 30. godine njegova se količina postupno smanjuje, a gubitak postaje izraženiji nakon menopauze. Budući da je koža na koljenima prirodno tanja i ima manje lojnih žlijezda, promjene na njoj mogu biti posebno vidljive.

Mrlje, bore i dehidracija ne tretiraju se jednako

Prvi korak nije odabir najpopularnijeg tretmana, nego utvrđivanje glavnog problema. 'Nije isto tretirati tamno koljeno i opušteno koljeno, dehidriranu kožu i kožu koja je izgubila kolagen ili nogu kojoj nedostaje mišićnog tonusa', upozorava Beltrán. Tamne mrlje najčešće su rezultat kombinacije sunčevog zračenja, stalnog trenja, kronične upale i nakupljenih mrtvih stanica kože. Za njihovo ublažavanje u estetskoj medicini koriste se medicinski pilinzi te frakcijski i pigmentni laseri, a nekoliko se metoda često kombinira kako bi se djelovalo i na pigmentaciju i na teksturu kože.

Medicinski piling uklanja površinske slojeve pigmentiranih stanica i potiče obnovu kože, dok laseri ciljano djeluju na višak melanina te istodobno mogu stimulirati proizvodnju kolagena. Broj tretmana ovisi o stanju kože, vrsti pigmentacije i odabranoj tehnologiji.

Kod sitnih bora i kože koja izgleda tanko, suho i poput papira stručnjakinje izdvajaju postupke usmjerene na biostimulaciju i regeneraciju. Među njima su polinukleotidi te tretmani microneedlingom, pri kojima uređaj s mikroiglicama stvara sitne kanale u koži kako bi potaknuo njezinu obnovu.

Za izrazito dehidriranu i neelastičnu kožu mogu se koristiti i takozvani skinboosteri na bazi hijaluronske kiseline. Njihova svrha nije stvaranje volumena, nego vezanje vode u dubljim slojevima kože, poboljšanje elastičnosti i postizanje zaglađenijeg izgleda.

Što kada je problem opuštena koža

Kada se iznad koljena pojavljuje višak kože ili izraženiji nabori, tretmani se usmjeravaju na poticanje proizvodnje novog kolagena i učvršćivanje tkiva. Jedna od mogućnosti je poli-L-mliječna kiselina, odnosno biostimulator koji ne djeluje kao klasičan filer, nego potiče organizam na stvaranje vlastitog kolagena. Rezultati se razvijaju postupno, a cilj je prirodnije zatezanje i poboljšanje kvalitete kože. Koriste se i tretmani koji spajaju mikroiglice s frakcijskom radiofrekvencijom, poput Morpheusa8. Kada je opuštenost praćena manjim nakupinama masnog tkiva, liječnik može preporučiti kombinirani pristup kojim se istodobno djeluje na masne stanice i učvršćivanje kože.

Za blaži gubitak napetosti primjenjuje se radiofrekvencija koja kontrolirano zagrijava dublje slojeve kože. Toplina uzrokuje trenutačnu kontrakciju postojećih kolagenskih vlakana i potiče stvaranje novih tijekom idućih mjeseci. Ovisno o tehnologiji, postupak se izvodi jednom godišnje ili u seriji od nekoliko tretmana.

Važna je i potpora mišića

Izgled koljena ne ovisi samo o koži. Gubitak mišićne mase natkoljenice, posebno unutarnjeg dijela kvadricepsa neposredno iznad koljena, može dodatno naglasiti opuštenost. 'Ako nema dobre mišićne podloge, tkivo se počinje spuštati', objašnjava Moreno. U takvim slučajevima stručnjakinja izdvaja elektromagnetske tretmane visoke intenzivnosti, poput EMSculpta, kojima se izazivaju snažne mišićne kontrakcije. Jači i definiraniji kvadriceps može poslužiti kao prirodna potpora području iznad koljena te vizualno učiniti nogu čvršćom.

Ipak, univerzalno rješenje ne postoji. Prije bilo kakvog zahvata važno je obaviti pregled kod dermatologa ili liječnika estetske medicine, koji će procijeniti radi li se prvenstveno o pigmentaciji, dehidraciji, gubitku kolagena, masnim naslagama ili slabijem mišićnom tonusu. Tek se tada može odabrati tretman koji odgovara stvarnom stanju kože.