Oni koji prestanu koristiti lijek za mršavljenje Mounjaro ne samo da imaju tendenciju vraćanja kilaže, već gube stečene zdravstvene koristi, pokazalo je ovo istraživanje.

Prestanak korištenja injekcija donosi vraćanje kilaže, ali i gubitak zdravstvenih promjena poput smanjenja 'lošeg' kolesterola i sniženja krvnog tlaka.

Mounjaro, koji sadrži aktivni sastojak tirzepatid, postao je popularan lijek za mršavljenje, pri čemu studije sugeriraju da može pomoći ljudima da izgube u prosjeku 20 posto tjelesne težine nakon 72 tjedna liječenja.

Međutim istraživanja su ranije otkrila da ljudi koji prestanu koristiti tirzepatid imaju tendenciju vraćanja većine kilaže koju su izgubili.

Sada stručnjaci, koji proučavaju rezultate kliničkog ispitivanja poznatog kao Surmount-4, kažu da se i druge koristi tog lijeka, poput sniženog krvnog tlaka i nižih razina 'lošeg' kolesterola, također nestaju nakon prestanka primanja injekcija.

Naveed Sattar, profesor kardiometaboličke medicine na Sveučilištu u Glasgowu, a koji nije bio dio tima, ali je bio uključen u prethodni rad na ispitivanju, rekao je da 'nalazi nisu iznenađenje jer je višak težine dobro utvrđeni pokretač povišenog krvnog tlaka i oštećene kontrole glukoze'.

Dodao je: 'Posljedično, kada se težina izgubljena kroz terapijske intervencije vrati, ti kardiometabolički faktori rizika obično rastu proporcionalno brzini i opsegu vraćanja kilaže. Održivo upravljanje težinom ostaje kritičan izazov, ali postoji nada da će se u narednim godinama pojaviti nove, pristupačnije strategije za podršku dugoročnom održavanju gubitka težine.'

Studije su također sugerirale da upotreba tirzepatida i drugih lijekova za mršavljenje kod ljudi sa srčanim bolestima smanjuje rizik od hospitalizacije zbog srčanog zatajenja ili smrti iz bilo kojeg razloga. 'Stoga bi njihovo zaustavljanje moglo ukloniti zaštitni učinak', rekao je Sattar.

Povratak na staro

U studiji objavljenoj u časopisu Jama Internal Medicine, istraživači koji su uključivali stručnjake iz farmaceutske tvrtke što proizvodi Mounjaro, izvještavaju da su analizirali podatke iz ispitivanja studije Surmount-4, a ona je uključivala pretile sudionike ili one koji su imali prekomjernu težinu i najmanje jedan zdravstveni problem povezan s težinom.

Svi sudionici su primali tirzepatid 36 tjedana, uz dijetu i vježbanje, prije nego što su nasumično podijeljeni u dvije skupine, od kojih je jedna nastavila s lijekom još 52 tjedna dok je druga prešla na placebo za to razdoblje. I sudionici i istraživači nisu bili svjesni u tom trenutku tko je u kojoj skupini.

Tim se usredotočio na rezultate 308 sudionika koji su izgubili najmanje 10 posto tjelesne težine do kraja početnog 36-tjednog razdoblja prije prelaska na placebo, otkrivši da je godinu dana nakon prestanka uzimanja tirzepatida 82 posto tih sudionika vratilo 25 posto ili više težine.

Tim je otkrio da je veće vraćanje kilaže na kraju studije bilo povezano i s vraćanjem opsega struka, razina 'lošeg' kolesterola, krvnog tlaka i razina glukoze u krvi. Sveukupno, u 88. tjednu sudionici sa 75 posto ili više vraćanja kilaže nakon prestanka tirzepatida vratili su kardiometaboličke parametre na početne (tjedan 0) vrijednosti iako stručni tim napominje da su oni s do 50 posto vraćanja kilaže i dalje pokazivali poboljšanja u ovim područjima u usporedbi s početkom studije.

Dodali su i da nalazi podržavaju važnost dugoročnog održavanja redukcije težine pravilnim životnim navikama i lijekovima za upravljanje pretilošću kako bi se održale kardiometaboličke koristi i poboljšana kvaliteta života povezana sa zdravljem.

Jane Ogden, emeritus profesorica u Školi zdravstvenih znanosti na Sveučilištu Surrey, dodala je da primanje injekcija za mršavljenje ne stvara uvijek zdravije navike prehrane i vježbanja, napominjući da ponekad može dovesti do lošije prehrane jer ljudi gube motivaciju da se dobro hrane i pripremaju hranu.

'Jednom kada prestanu uzimati lijek, kilaža se vraća jer se pacijenti vraćaju svojim prethodnim ponašanjima. S tim može doći preokret u koristi za srce jer se njihove navike prehrane i vježbanja vraćaju na ono što su prije bile', rekla je.

Još jedno istraživanje sugerira da žene koje prestanu koristiti lijekove za mršavljenje, poput tirzepatida ili semaglutida, prije trudnoće ili rano u trudnoći imaju tendenciju dobiti više kilaže tijekom trudnoće i imaju viši rizik od prijevremenog poroda, gestacijskog dijabetesa i poremećaja tlaka nego one koje nisu koristile takve lijekove.

Međutim Sattar je upozorio da potonja studija ne dokazuje uzrok i posljedicu te da su potrebna daljnja ispitivanja.

'Žene koje primaju injekcije za mršavljenje vjerojatno bi ušle u trudnoću s manje kilograma nego što bi inače imale, a ovu razliku u težini je iznimno teško potpuno uzeti u obzir u opservacijskim analizama. Stoga bi nalazi trebali biti interpretirani s oprezom', dodao je.