Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) ovih dana odobrila je uporabu prve pilule za žene u promjeni koje prilikom snošaja osjećaju bolove. Osphena, popularno ženska viagra ili ružičasta viagra, uklanja simptome menopauze zbog kojih se vaginalno tkivo tanji i biva krhkije, uzrokujući bol tijekom spolnog odnosa. Osphena djeluje kao zamjena za estrogen, čineći vaginalno tkivo debljim i elastičnijim.
Dobre vijesti za žene u menopauzi!?

Pilula stiže na tržište u lipnju, a proizvela ju je japanska farmaceutska tvrtka Shionogi s američkom ispostavom u Florham Parku u New Jerseyju, računajući s 64 milijuna Amerikanki koje muči to neugodno stanje, plus klimakterične žene u ostatku svijeta, što će reći da bi Osphena izazvala pravu revoluciju u kvaliteti seksualnog života parova na rubu treće dobi. Lijek je odobren nakon testiranja na 1.889 dobrovoljki u postmenopauzi, kojima je nasumce podijeljena Osphena i placebo, a nakon 12 tjedana primjene, utvrđeno je značajno povlačenje simptoma u onih koje su uzimale lijek.

Neki ginekolozi žensku viagru već smatraju 'prekretnicom u terapijama za uklanjanje simptoma menopauze', a postavlja se i pitanje može li biti zamjena za hormonalnu terapiju prema kojoj su liječnici sve sumnjičaviji u zadnjih deset godina.

Menopauza se smatrala prirodnom etapom u životu svake žene i nije se doživljavala kao problem sve do šezdesetih godina prošloga stoljeća kada su je neke farmaceutske firme proglasile poremećajem uzrokovanim nedostatkom estrogena. Revoluciju je 1966. izazvao bestseler 'Feminine Forever' (Zauvijek ženstvena) u kojem autor Robert Wilson tvrdi da je riječ o bolesti koju treba liječiti nadomjestkom estrogena kako bi se izbjeglo 'tragično i neizbježno propadanje', poručujući da su žene u nedostatku estrogena 'osuđene na svjedočenje o umiranju vlastite ženstvenosti'. Čemu patiti i pretvarati se u aseksualne suhe cvebe, kada imate rješenje?' pita Wilson. Tako jedna reklama iz 1977. za Premarin – estrogen dobiven iz urina trudne kobile - pokazuje šćućurenu obitelj pred histeričnom materom, a tekst glasi: 'Može je smiriti sredstvo za umirenje, ali u njezinoj dobi estrogen je vjerojatno ono što joj treba.' Štoviše, ženama u postmenopauzi sugerirano je da uzimaju hormonalnu terapiju do kraja života, što su poslušali milijuni Amerikanaca, sve dok se hormon nije počeo povezivati s osam puta više slučajeva karcinoma endometrija.

Zar je moguće da je 43 posto žena u klimakteriju – disfunkcionalno?

U kombinaciji s progestinom proizvedena je potom 'hormonska nadomjesna terapija', a u medicinskim člancima isticale su se nedokazane prednosti pilule kao što su zaštita od demencije, čak poboljšanje vida, svježija koža i jačanje samopouzdanja. Dignuvši se opet na noge, američka farmaceutska industrija je 2001. na tome zarađivala dvije milijarde dolara. Nekako u isto vrijeme viagra je postala superuspješan hit, a slijedeći uspjeh pilule za čarobnu muškost, farmaceutska industrija je putem svojih lobista dodatno nastojala redefinirati pojam 'ženske seksualne disfunkcije', pa je prema mišljenju kojekakvih stručnjaka najednom ispalo da je gotovo polovica (43 posto) svih žena u klimakteriju – disfunkcionalna. Trebaju, dakle, pomoć pilulica.

I dok je korištenje hormonske nadomjesne terapije bilo u porastu, američki Nacionalni institut za zdravlje pokrenuo je istraživanje o prevenciji bolesti u ženske populacije kao što su bolesti srca i rak dojke, pa su u okviru toga ispitivali štiti li estrogen doista žene od srčanih tegoba, kao što su tvrdili farmaceuti. Pokazalo se da njegovo uzimanje ne dovodi samo do povećanog rizika od srčanog udara, nego i raka dojke, kao i moždanog udara. Na kraju svega Međunarodna udruga za menopauzu, koja je, kako piše Newsweek, povezana s farmaceutskom industrijom, prošloga mjeseca izdala je 'Globalno izvješće o hormonskoj terapiji za menopauzu', u kojem poručuje da je kombinacija estrogen-progestin sigurna i korisna za žene mlađe od 60 i u razdoblju od 10 godina od početka menopauze.

'Hormonska terapija je prvo prodavana kao 'vječna ženstvenost', potom su je prodavali kao prevenciju bolesti, a sada je prerađena u sigurno sredstvo u niskim dozama', kaže Adriane Fugh-Berman, profesorica farmakologije na sveučilištu Georgetown.

A Osphena? Je li ružičasta viagra doista dobra vijest za žene u menopauzi? Ginekologinja i bioetičarka s Njujorškog sveučilišta Loren Wissner Greene, prilično je skeptična prema njoj i propagiranju ženske seksualne disfunkcije. Ona tvrdi da tek desetak posto žena u klimakteriju treba medicinsku pomoć, daleko manje od 70 posto koliko se tvrdilo sedamdesetih ili 60 posto koliko navodi proizvođač Osphene. Umjesto pilula, Wissner Greene radije preporučuje fizičku i seksualnu aktivnost, te maziva koja, iako sadrže estrogen, tijelo manje apsorbira nego putem pilula poput Osphene.

Ali što ako je Osphena ipak potrebna? Dakako, loše vijesti obično su tiskane sitnim slovima, pa uputstvo o lijeku upozorava na pojačani rizik od karcinoma endometrija, moždanog udara i krvnog ugruška, dok popratne pojave mogu biti vaginalni iscjedak, grčevi mišića i prekomjerno znojenje, pa se preporučuje korištenje Osphene u najkraćem mogućem vremenu. Klinička su ispitivanja također pokazala dvostruko veću učestalost infekcije urinarnog trakta, tri puta više valunga i 14 puta učestalije gljivične infekcije. Više štete nego koristi? Visoka cijena za vječnu mladost, pa Jennifer Block u Newsweeku pita donose li lijekovi poput Osphene više užitka ženama ili farmaceutskim firmama.