Omogućuje se bolja dostupnost specijalističkih pregleda, a raste i broj kreveta za palijativnu skrb. Izmjene obuhvaćaju sve razine zdravstvene zaštite.

U primarnoj zaštiti Nacrt omogućuje ugovaranje jednog tima obiteljske medicine, zdravstvene zaštite predškolske djece, zdravstvene zaštite žena ili dentalne zdravstvene zaštite za rad na više lokacija. Kako je pojasnila savjetnica ministrice zdravstva Danica Kramarić, taj tim će raditi u određeno radno vrijeme na jednoj lokaciji, zatim na drugoj lokaciji, ali će ukupno radno vrijeme biti 8 sati. HZZO će rad tima moći ugovoriti i na dvije, u pravilu susjedne lokacije, čak i kada za pojedinu lokaciju Mrežom nije utvrđen tim.

Praksa je pokazala da u pojedinim područjima postoji nedostatak ili prekomjerna koncentracija pojedinih usluga. To se izmjenama želi promijeniti s ciljem ravnomjernije dostupnosti zdravstvenih usluga.

Kako je istaknula ministrica zdravstva Irena Hrstić, raste potreba za specijalističkim pregledima, pa je tako 2024. godine pruženo 8,4 milijuna pregleda usluga u specijalističko-konzilijarnoj zdravstvenoj zaštiti, da bi u prošloj broj narastao na 10 milijuna.

Kako bi Mreža pratila taj rast, uz standardni broj timova, uvodi se mogućnost utvrđivanja do 30 posto dodatnih timova, prema stvarnim potrebama. Ugovarat će se na temelju analize HZZO-a i uz suglasnost Ministarstva, u pravilu na godinu dana. Samo iznimno, kada se standardni broj timova ne može osigurati u redovitom postupku ugovaranja ili postojeći kapaciteti nisu dostatni, HZZO će ih moći ugovoriti i s drugim ovlaštenim pružateljima zdravstvene djelatnosti.

"Nama je cilj specijalističku uslugu pridružiti najbližem mjestu stanovanja stanovnika i zato će biti moguće 'specijalistiku' ugovarati na razini domova zdravlja, odnosno na razini primarne zdravstvene zaštite, da ona bude najbliže mjestu stanovanja”, rekla je Hrstić.

Jačanje mreže palijativne skrbi

Druga važna izmjena odnosi se na broj palijativnih kreveta. Ono što se zamijetilo, rekla je ministrica, je da određene županije nemaju, s obzirom na potrebe, dovoljan broj kreveta za ugovaranje palijative. Po prvi puta se objedinjeno prikazuje Mreža palijativne skrbi, koja se može povećati do 20 posto u županijama i do 35 posto u Gradu Zagrebu koji ima najmanje kreveta s obzirom na potrebe.

Palijativnih postelja bit će više po bolnicama, a u stacionarima domova zdravlja njihov broj se povećava sa sadašnjih 130 na 166 kreveta.

"Mislim da svaki od naših građana, starijih od 65 godina, ima pravo negdje u zadnjem dijelu svog života na dostojanstvenu zdravstvenu skrb. Po prvi put de facto stvaramo pravu mrežu palijativnih kreveta u formi da je ona jasna, transparentna i dostupna za ugovaranje".

Novost je i mogućnost rada mobilnog palijativnog tima u Klinici za dječje bolesti Zagreb, kako bi teško bolesno dijete i njegova obitelj, ističe se, imali oslonac u sustavu.

Ravnatelj HZZO-a Zvonimir-Ante Korda istaknuo je kako se izmjenama u Mreži vodi računa o stvarnim potrebama građana u realnom vremenu. Cijeli sustav je fleksibilan, pravovremen i ne čeka se "da se problem dogodi da bi ga rješavali".

"Za one koji ne znaju, ja sam zapravo donedavno bio srčani kirurg, pa bih vam to možda pojednostavio ovako: ne moramo čekati da se infarkt u potpunosti razvije da bismo ga onda pokušali riješiti. Ja mislim da je bolje da, ako se infarkt dogodi, da ga idemo odmah riješiti, da nema nikakve štete", poručio je Korda.

Izmjene Mreže javne zdravstvene službe idu u javno savjetovanje koje će trajati 30 dana.

Gripa i cjepivo

Novinari su ministricu pitali koliki je problem što je zabilježen veći broj oboljelih od gripe, a cjepivo tek treba doći, na što je odgovorila da se ustanovilo da postoji dodatni soj gripe koji treba nadopuniti postojeće cjepivo.

"Prema informacijama HZJZ-a negdje do kraja mjeseca, (...) novo cjepivo s dodatnim sojem trebalo bi biti dostupno", rekla je Hrstić. Dodala je kako je preporuka struke da se ne cijepi prvo s postojećim, pa onda na novo docjepljuje s proširenim dijapazonom cjepiva, nego da se ide u jednokratno cijepljenje istovremeno. "Tako da očekujemo, da će prije prvog velikog navala gripe, biti dostupno cjepivo", rekla je Hrstić.

O ženi kojoj je odstranjen želudac iako nije imala rak

Upitana je i je li upoznata sa slučajem pacijentice kojoj je, kako se navodi, liječničkim propustom odstranjen želudac u KBC-u Sestre milosrdnice zbog pogrešne dijagnoze raka, i hoće li Ministarstvo pokrenuti neki nadzor, odgovorila je da je upoznata samo iz onoga što su objavili mediji.

"U ovom trenutku, po informacijama koje su dostupne, nemam nikakvu osnovu u kojem bih govorila vlastiti sud jer se prema informacijama radi o razlici između ulazne dijagnoze koja je indicirala operativni zahvat i samog završenog operativnog zahvata", rekla je Hrstić.

Dodala je da treba provjeriti postoji li već zahtjev za postupanje zdravstvene inspekcije pri Ministarstvu zdravstva, ali da je puno važnije mišljenje same struke, a to je Povjerenstvo pri Hrvatskoj liječničkoj komori.