Nakon prijavljenih slučajeva kod djece koja su primila BCG cjepivo, osteomijelitis našao se u središtu pozornosti. Riječ je o rijetkoj, ali poznatoj mogućoj nuspojavi, čiji se simptomi mogu pojaviti i s vremenskim odmakom, dok iz HZJZ-a poručuju da djeca bez tegoba ne trebaju preventivne pretrage.
Nakon četiri prijave sumnje na osteitis odnosno osteomijelitis kod djece koja su primila BCG cjepivo, njegova je primjena u Hrvatskoj privremeno obustavljena dok traje istraga. Riječ je o poznatoj, ali rijetkoj mogućoj nuspojavi ovog cjepiva, a iz HZJZ-a poručuju da djeca bez simptoma ne trebaju ići na preventivne pretrage.
vezane vijesti
No što je zapravo osteomijelitis, kako ga prepoznati i kako se liječi?
Što je osteomijelitis?
Osteomijelitis je infekcija koštanog tkiva. Kod uobičajenog bakterijskog osteomijelitisa mikroorganizmi do kosti mogu stići krvotokom, proširiti se iz okolnog tkiva ili dospjeti nakon ozljede ili zahvata. U slučajevima povezanima s djecom, često su zahvaćene duge kosti, poput bedrene ili goljenične.
U aktualnom slučaju govori se o BCG osteitisu odnosno osteomijelitisu, rijetkoj komplikaciji BCG cijepljenja. BCG cjepivo koristi se za zaštitu od tuberkuloze i sadrži živi oslabljeni soj bakterije Mycobacterium bovis, koji u vrlo rijetkim slučajevima može dovesti do infekcije kosti.
Prema HZJZ-u, većina epidemioloških istraživanja učestalost ove nuspojave procjenjuje na približno jedan do tri slučaja na milijun primijenjenih doza, premda se podaci razlikuju ovisno o soju BCG-a, proizvođaču i načinu praćenja.
Koji su simptomi?
Kod BCG osteitisa/osteomijelitisa simptomi se ne moraju pojaviti neposredno nakon cijepljenja. Mogu se razviti nekoliko mjeseci pa i nekoliko godina kasnije, a najčešće se pojavljuju otprilike godinu dana nakon cijepljenja.
Najčešće je zahvaćena jedna kost. Epidemiologinja Tatjana Nemeth Blažić iz HZJZ-a za Dnevnik.hr je objasnila da su najčešće zahvaćene duge kosti ruku ili nogu, ali mogu biti zahvaćena i rebra ili prsna kost. Više o tome što je otkrila možete pročitati OVDJE.
Roditelji bi trebali obratiti pozornost na dugotrajniju ili postupno nastalu oteklinu u području kosti ili zgloba, bolnost i osjetljivost, ograničenje pokreta, šepanje ili izbjegavanje korištenja određene ruke ili noge. Dijete pritom ne mora imati visoku temperaturu niti djelovati izrazito bolesno, a simptomi se mogu razvijati postupno.
Naravno, bol, oteklina ili šepanje ne znače automatski da dijete ima osteomijelitis jer mogu imati brojne druge uzroke. Ako simptomi potraju, potrebno je obratiti se pedijatru i napomenuti da je dijete primilo BCG cjepivo.
Kako se osteomijelitis liječi?
HZJZ navodi da djeca koja se osjećaju dobro i nemaju simptome ne trebaju preventivno obavljati rendgensko snimanje, ultrazvuk, magnetsku rezonanciju niti druge pretrage. Preporuka je pratiti dijete i javiti se liječniku ako se pojave simptomi.
Liječenje ovisi o uzročniku bolesti. Uobičajeni bakterijski osteomijelitis liječi se odgovarajućim antibioticima, dok se BCG osteitis/osteomijelitis liječi antituberkuloznim lijekovima. U pojedinim slučajevima može biti potreban i manji kirurški zahvat. Točan izbor lijekova i trajanje terapije određuju liječnici specijalisti. Ako se bolest pravodobno prepozna i liječi, zahvaćena kost može se potpuno oporaviti bez trajnih posljedica.
Nemeth Blažić potvrdila je za tportal da su djeca iz prijavljenih hrvatskih slučajeva dobro i da primaju terapiju.
'Oni su dobro, primaju terapiju, još jedno vrijeme primat će terapiju i bez posljedica će se završiti liječenje', rekla je.
