intervju za nature

Epidemiolog Tegnell progovorio o švedskom modelu borbe s koronavirusom, o 'smiješnom zatvaranju granica', ali i o tome gdje su pogriješili

21.04.2020 u 18:41

Bionic
Reading

Dok je veći dio Europe prošlog mjeseca uveo stroga ograničenja u javnom životu kako bi zaustavio širenje koronavirusa, Švedska je odlučila ići drugačijim putem. Nije krenula u karantenu niti nametala stroge politike socijalnog distanciranja. Umjesto toga, izbacila je dobrovoljne, temeljene na povjerenju, mjere, savjetovala je starijim osobama da izbjegavaju socijalni kontakt i preporučila ljudima da rade od kuće, redovno peru ruke i izbjegavaju putovanja. No, granice i škole za mlađe od 16 godina i dalje su otvorene - kao i mnoge tvrtke, uključujući restorane i barove

Takav pristup naišao je na oštre kritike 22 ugledna švedska znanstvenika koji su prošli tjedan u listu Dagens Nyheter napisali da su vlasti u javnom zdravstvu propale i pozvale političare da krenu s oštrijim mjerama. Razlog za to je visoki broj smrtnih slučajeva koronavirusa u domovima za starije i opća stopa smrtnosti u Švedskoj, na milijun stanovnika, koja je veća od stope susjednih zemalja.

Prema posljednjim podacima Švedska ima 15.322 oboljela, 1765 preminulih osoba od čega ih je 185 umrlo u posljednja 24 sata što je najveći porast u jednom danu od izbijanja epidemije. Oporavljenih je 550, a broj smrtnih slučajeva na milijun stanovnika 175. Istovremeno testirali su skoro 75 tisuća ljudi.

Anders Tegnell, epidemiolog Švedske agencije za javno zdravstvo, ključan je čovjek u toj priči. Za časopis Nature govorio je o švedskom pristupu.

Naveo je da im je cilj kao i u mnogim drugim zemljama, izravnati krivulju, usporavajući širenje što je više moguće jer u suprotnom zdravstveni sustav i društvo propadaju.

'Ovo nije bolest koja se može zaustaviti ili iskorijeniti, barem dok se ne proizvede cjepivo. Zato smo se odlučili nešto drugačije postupiti.

Švedski zakoni o zaraznim bolestima uglavnom se temelje na dobrovoljnim mjerama - na individualnoj odgovornosti. Jasno piše da građanin ima odgovornost da ne širi bolest. Od toga smo započeli, jer ne postoji velika pravna mogućnost kojom bi mogli zatvoriti gradove u Švedskoj. Karantena se može razmotriti za ljude ili male prostore, poput škola ili hotela. Ali zakonski ne možemo u karantenu staviti zemljopisno područje', pojasnio je Tegnell.

Upitan na čemu je zasnovan takav pristup kazao je da je teško je govoriti o povijesnim znanstvenim osnovama strategije s obzirom na vrstu bolesti, jer o njoj se ne zna puno i uči se o njoj iz dana u dan.

'Po mom mišljenju, grad u karanteni i zatvaranje granica - ništa za to nema znanstvenu osnovu. Pogledali smo nekoliko zemalja Europske unije kako bi utvrdili jesu li objavile bilo kakvu analizu učinaka tih mjera prije nego što su pokrenute, a nismo vidjeli gotovo ništa. Zatvaranje granica, prema mom mišljenju, smiješno je, jer COVID-19 postoji u svakoj europskoj državi sada. Imamo više briga zbog kretanja unutar Švedske', pojasnio je Tegnell.

Dodao je da se neprestano podsjećaju ljude da koriste mjere, poboljšavajući ih iz dana u dan kada vide da se trebaju prilagoditi.

'Ne trebamo potpuno sve zatvoriti jer bi to bilo kontraproduktivno', istaknuo je Tegnell.

Švedska Izvor: EPA / Autor: Ali Lorestani

Na pitanje kako švedska agencija za javno zdravstvo donosi odluke otkrio je da se oko 15 ljudi iz agencije sastaje svakog jutra i ažurira odluke i preporuke nakon analize podataka. Uz to dva puta tjedno razgovaraju s regionalnim vlastima.

'Velika debata s kojom se trenutno suočavamo je oko domova za starije osobe gdje smo zabilježili veliki broj slučajeva koronavirusa. Zbog toga je švedska smrtnost veća u usporedbi s našim susjedima. Istraga je u tijeku, jer moramo shvatiti koje preporuke nisu slijeđene i zašto', kazao je Tegnell.

Odgovarajući na kritike da im je pristup previše opušten i da riskiraju živote ljudi više nego što je potrebno naveo je da to nije točno.

'Došlo je do povećanja, ali ono nije dramatično. Naravno, idemo u fazu epidemije u kojoj ćemo u sljedećih nekoliko tjedana vidjeti puno više slučajeva - više ljudi u jedinicama intenzivne njege - ali to je kao i svakoj drugoj državi. Nigdje u Europi nije se uspjelo znatno usporiti širenje.

Što se tiče škola, uvjeren sam da će ostati otvorene na nacionalnoj razini. Nalazimo se usred epidemije i prema mom mišljenju znanost pokazuje da zatvaranje škola u ovoj fazi nema smisla. Morate zatvoriti škole prilično rano u epidemiji da biste postigli učinak. U Stockholmu, koji ima većinu slučajeva Švedske, sada smo blizu vrha krivulje, tako da je u ovoj fazi zatvaranje škola besmisleno. Za mlađe generacije od velike važnosti su psihičko i fizičko zdravlje', pojasnio je.

Upitan misli li da je njihov pristup uspješan kazao je da je prerano dati odgovor na to.

'Svaka zemlja mora dostići 'imunitet krda' na ovaj ili onaj način. Dovoljno je signala koji pokazuju kako možemo razmišljati o imunitetu krda, o ponovnoj pojavi. Dosad je globalno prijavljeno vrlo malo slučajeva ponovne infekcije. Koliko će trajati imunitet krda ne znamo', naglasio je i priznao da su podcijenili probleme u domovima za starije i nemoćne i kako se mjere u njima primjenjuju.

'Trebali smo to temeljitije kontrolirati. Suprotno tome, zdravstveni sustav, koji je pod neobičnim pritiskom, ipak je uvijek bio ispred krivulje', kazao je Tegnell.

Unatoč tome zadovoljan je sa strategijom i putem kojim su krenuli.

'Znamo da je COVID-19 izuzetno opasan za vrlo stare ljude, što je naravno loše. Ali gledajući pandemije, postoje puno gori scenariji od ovog. Većina problema koji trenutno imamo nisu zbog bolesti, već zbog mjera koje se u nekim sredinama ne primjenjuju pravilno: smrt među starijim ljudima je ogroman problem i borimo se žestoko.

Štoviše, imamo podatke koji pokazuju da su epidemija gripe i zimski norovirus neprestano padali ove godine, što znači da naše socijalno distanciranje i pranje ruku djeluju. Naša strategija imala je pravi učinak', zaključio je Tegnell.