Dr. Bernard Kaić, epidemiolog Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, kaže da je prekjučer brisom identificiran prvi virus gripe kod nas, no ističe da to ne znači da je sezona počela.

'Obično se prvi virusi identificiraju mjesec do dva prije početka sezone. U Europi već ima nekoliko desetaka dokaza o infekciji virusom gripe također kod pojedinačnih pacijenata, no još nigdje nije počeo veliki pobol. Svi virusi identificirani kod oboljelih - AH3, AH1 i B - zastupljeni su u ovosezonskom cjepivu. Sva cjepiva u svijetu napravljena su na temelju njih. Jesu li to baš isti sojevi koji se nalaze u cjepivu, za sada nema podataka jer još nije obavljena karakterizacija sojeva', objasnio je dr. Kaić.

Za očekivati je, kaže, da će to biti isti sojevi jer je cjepivo napravljeno na temelju očekivanja i cirkulacije sojeva u prethodnim sezonama.

Nabavljeno manje doza, bit će dovoljno ako ne bude uzbune

Trend smanjivanja broja doza koje HZJZ nabavlja nastavio se i ove godine jer se svake godine cijepi sve manje ljudi.

'Prošle godine smo nabavili 295.000 doza, a ove 260.000. Broj ljudi koji se cijepe kontinuirano se smanjuje od 2009. Ako ne dođe do neke panike, cjepiva bi trebalo biti dovoljno. Ono je nabavljeno za ugrožene skupine – kronične bolesnike neovisno o dobi te za starije od 65 godina. Kod nas ne postoji preporuka kao u SAD-u da se i djeca trebaju cijepiti', kaže naš epidemiolog.

Koliko je sigurno nabavljeno cjepivo?

Cjepivo koje imamo u Hrvatskoj je vrlo sigurno. Ono nema pojačano imunogeno djelovanje jer nije adjuvantirano kao cjepivo Fuad (namijenjeno starijim ljudima slabijeg imunološkog odgovora), oko kojeg se nedavno digla buka u Italiji jer je navodno uzrokovalo smrt nekoliko ljudi. Prema najnovijim informacijama neovisne istrage Europske medicinske agencije i talijanskih stručnjaka, pokazalo se da je panika bila neutemeljena i izazvana uglavnom alarmističkim i senzacionalističkim medijskim napisima.

'U Hrvatskoj već nekoliko godina nema cjepiva Fuad. Od Fuada smo odustali jer tada nije bilo nekih jakih dokaza da pruža značajno bolju zaštitu, a nešto je skuplje i izaziva lokalne reakcije. Nabavili smo cjepivo kompanije Abbott. To je tzv. split, odnosno inaktivirano cjepivo koje sadrži samo površinske antigene virusa influenze. Ono nije adjuvantirano', kaže Kaić.

Koliko je učinkovito cjepivo protiv gripe?

Na uobičajene prigovore da brojni ljudi dobiju gripu mada su se cijepili, odnosno da cjepiva nisu jako pouzdana zaštita protiv gripe, Kaić odgovara da učinkovitost cjepiva ovisi o brojnim faktorima te da to može jako varirati.

'Učinkovitost cjepiva ovisi prije svega o tome koliko se virusi u njemu podudaraju s onima koji će cirkulirati u sezoni. Ako virus promijeni strukturu tijekom kruženja po Zemlji, cjepivo neće biti jako učinkovito. Kada nema nekih velikih promjena u antigenoj strukturi virusa, učinkovitost cjepiva će ovisiti o organizmu pacijenata – o dobi, zdravstvenom stanju, o broju ranijih kontakata s virusom bilo prirodnih ili kroz cijepljenje itd. Osim toga cjepiva koja mi koristimo su slabije imunogena tako da djelotvornost može varirati od samo 20-ak posto do 90 posto. Primjerice bilo je izvješća da je pandemijsko cjepivo iz 2009. početkom sezone bilo učinkovito i do 90 posto. Nemoguće je predvidjeti koliko će neko cjepivo biti djelotvorno', objasnio je naš sugovornik.

Virusi koje ove godine očekujemo su uobičajeni, nisu ni manje ni više opasni. Eventualno mogu biti nešto manje opasni jer je veći dio populacije već prošlih sezona prokužen njima.

'Cjepivo koje imamo jedno je od najmanje reaktogenih. Osim njih, postoje još fragmentirana cjepiva. Ona sadrže mrtve rascjepkane viruse, no u njima je još uvijek sav materijal virusa. Također postoje cjepiva s cijelim mrtvim virusima i ona s umrtvljenim virusima. Sva su reaktogenija od split cjepiva koja smo mi nabavili. Nešto su i djelotvornija, ali su i reaktogenija – to ide zajedno', rekao je Kaić.

Koliko ljudi obolijeva i umire od gripe?

Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da u svijetu od sezonske gripe u prosjeku umire oko 500.000 ljudi.

Kaić nije htio komentirati metode i procjene WHO-a, ali kaže da se uobičajeno očekuje da će oko 10 posto populacije u sezoni biti zaraženo.

'U Hrvatskoj bi to bilo oko 400.000 ljudi. Ne možemo reći da tako puno ljudi obolijeva posljednjih godina. Rijetke su sezone kada imamo tako puno oboljelih. Kod nas se godišnje prijavi između 30.000 i 50.000 infekcija. Ako to pomnožimo s dva, jer se mnogi ne javljaju liječniku, dolazimo do brojke od eventualno 100.000.'

Cjepivo koje je nabavio HZJZ je besplatno, ali je namijenjeno samo rizičnim skupinama.

'Ono je namijenjeno starijim ljudima i kroničnim bolesnicima te ga ne naplaćujemo. Oni koji su zdravi, ali se ipak žele cijepiti, mogu se obratiti svojem obiteljskom liječniku. Većina liječnika kod nas do danas je već preuzela posao procjepljivanja. Njegova cijena nije fiksna, nego ovisi o nabavnoj cijeni koja se kreće oko 40 do 50 kuna po dozi', rekao je Kaić.