malo vjerojatno, ali...

Što uzrokuje rijetke alergijske reakcije na Pfizerovo cjepivo? Sumnja se na laksative i - sinkopu

24.12.2020 u 10:10

Bionic
Reading

Službenici javnog zdravstva istražuju uzrok nekoliko ozbiljnih alergijskih reakcija koje su prošlog tjedna zabilježene među stotinama tisuća ljudi cijepljenih Pfizerovim cjepivom protiv koronavirusa

Šestero Amerikanaca koji su od prošlog petka primili prvu dozu cjepiva protiv koronavirusa, razvile su anafilaksiju ili ozbiljnu alergijsku reakciju koja može biti opasna po život ako se ne liječi, javljaju tamošnji Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Jedan od pacijenata prethodno je razvio anafilaksiju nakon što se cijepio protiv bjesnoće, ali nije jasno jesu li i drugi sudionici u prošlosti imali ozbiljne alergije.

I dvoje ljudi u Velikoj Britaniji, oboje s poviješću ozbiljnih alergija, razvili su simptome slične anafilaksiji nakon primanja Pfizerovog cjepiva, što je tamošnju regulatornu agenciju zemlje natjeralo da upozori ljude koji su ranije imali 'značajne' alergijske reakcije na cjepiva i lijekove.

Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučuje da injekciju izbjegavaju samo ljudi koji su prethodno imali ozbiljnu alergijsku reakciju na druga cjepiva ili na bilo koji sastojak naveden u Pfizerovom cjepivu.

No jesu li ti događaji uistinu alergijske reakcije na cjepivo i ako jesu, što ih uzrokuje? Jedna od mogućnosti je kemikalija koja se obično koristi u laksativima, a nalazi se u cjepivima koja proizvode i Pfizer i Moderna. No moguće je i da neki od slučajeva uopće nisu istinske alergijske reakcije. U svakom slučaju, reakcije su zasad vrlo rijetke.

Pod sumnjom je spoj nazvan polietilen glikol (PEG), otkrio je dr. Peter Marks, direktor Centra za procjenu i istraživanje bioloških lijekova Uprave za hranu i lijekove (FDA). Ovaj je spoj također prisutan u Moderninom cjepivu, koje ima sličan sastav kao Pfizerov.

To je glavni krivac jer su ostatak sastojaka Pfizerovog cjepiva 'lipidi i soli i šećer i stvari koje su malo vjerojatni alergeni', objašnjava alergologinja i imunologinja dr. Purvi Parikh. PEG se nalazi u mnogim lijekovima, poput onih koji liječe zatvor, ali je alergija na njega rijetka pojava.

Neki lijekovi koji sadrže PEG povremeno su uzrokovali anafilaksiju, navodi Science Magazine. Prethodno izlaganje spoju moglo je dovesti do razvoja visoke količine antitijela kod pojedinih pacijenata, što ih pak izlaže riziku od anafilaksije.

To zabrinjava, ali ne zna se je li doista riječ o alergijskim reakcijama. Možda je riječ o vazovagalnoj sinkopi. Ovaj iznenadni, u hrvatskim medijima naširoko obrađivan fenomen, uključuje kratkotrajni gubitak svijesti nastaje zbog hipoksije mozga, kao posljedica prolaznog smanjenog dotoka krvi. U slučaju cjepiva, kažu stručnjaci, to se događa kada ljudi postanu vrlo tjeskobni, na primjer zbog straha od igle, pa im puls i krvni tlak padnu pa padnu u nesvijest.

Margaret Keenan prva je žena u svijetu koja je primila cjepivo protiv koronavirusa Izvor: Profimedia / Autor: Jacob King / PA Images / Profimedia

'Istinske alergijske reakcije na cjepiva vrlo su rijetke', objašnjava Parikh. 'Statistički gledano, veća je vjerojatnost da će vas pogoditi grom nego da imate istinsku anafilaktičku reakciju na cjepivo.'

I doista, u prosjeku je šansa za razvoj anafilaksije nakon primanja cjepiva oko 1,31 na jedan milijun, prema studiji iz 2015. objavljenoj u Journal of Allergy Clinical Immunology.

Niti Modernina niti Pfizerova klinička ispitivanja nisu otkrila da je cjepivo uzrokovalo ozbiljne štetne događaje poput anafilaksije. Iako su ljudi koji su alergični na bilo koji sastojak cjepiva isključeni iz ispitivanja, ljudi s teškim alergijama na hranu ili lijekove nisu. U Pfizerovim ispitivanjima isključen je svatko tko je u prošlosti imao ozbiljnu reakciju bilo kojim cjepivom, navodi Science Magazine.

Američki Nacionalni institut za zdravstvo (NIH) sad započinje studiju kako bi istražio što uzrokuje ove alergijske reakcije na Pfizerovo cjepivo protiv koronavirusa, a očekuje se da će regrutirati dobrovoljce koji su u prošlosti imali ozbiljne alergijske reakcije.

U međuvremenu, CDC preporučuje da svakoga tko primi Pfizerovo cjepivo treba promatrati 15 minuta nakon uboda. A svatko tko je u prošlosti imao ozbiljne alergijske reakcije, trebao bi ostati u liječničkoj ordinaciji ili na klinici pola sata, piše Live Science.